Maschinelle Wurzelkanalaufbereitung - Aufbereitung, Spülung, Obturation
Die moderne endodontische Behandlung von Zähnen baut auf der Trias Reinigung, Formgebung und Desinfektion auf. Die Reinigung strebt die Entfernung entzündeten oder abgestorbenen Pulpagewebes und Dentins sowie die Reduktion der Mikroorganismen an.
Die Formgebung geschieht heute vielfach mit Nickel-Titan-Instrumenten, die über einen Endodontiemotor angetrieben werden. Das hier vorgestellte System F 360 der Firma Gebrüder Brasseler perfektioniert die Feilengeometrie der Nickel-Titan-Instrumente so, dass es mit nur 1 bis 4 Feilen sehr schnell und extrem gut gelingt, den Wurzelkanal gleichmäßig und nahe der Ursprungsform auszugestalten. Beginnend mit der Feile #25 .04 gibt es drei weitere der gleichen Konizität .04 aber jeweils 10/100mm größerem Durchmesser (#35, #45 und #55). Im Vortrag wird dargestellt dass aufgrund zahlreicher biologischer Daten die anzustrebende Durchschnittsweite der Wurzelkanalaufbereitung bei #35 .04 liegt. Dies wird mit F360 bereits mit 2 Feilen erreicht.
Erste Versuche zeigen, dass die reine Aufbereitungszeit dabei pro Instrument nur 20-30s beträgt. Die Reinigung und Formgebung mit den modernen NiTi-Feilen dient aber einem höheren Gut: Der Desinfektion des Wurzelkanalsystems als entscheidendem Schritt bei der endodontischen Behandlung. Da die Spüllösungen erst bei einer apikalen Weite von mindestens #30 bis zum Ende des Wurzelkanalsystems vordringen und ihre Wirkung entfalten können, bereitet der Einsatz von nur 2 Feilen #25 .04 und #35 .04 des neuen Systems F360 bereits den Weg für die entscheidende Spüllösung. Mit Unterstützung eines Schallhandstücks (SF1LM) mit Schallspitze (SF65) wird die passive Irrigation noch verbessert. Die Zusatzgrößen #45 und #55 kommen bei großen Kanälen zum Einsatz (wie palatinal bei OK-Molaren und distal bei UK-Molaren oder Frontzähnen und auch Prämolaren). Die geringe Feilenzahl ermöglicht eine schnelle Ausformung und ggfs. auch die Anwendung in der Einmalnutzung bei Zahlung der Instrumente durch den Patienten.