Giomery oraz technologia PRG - Bioaktywna koncepcja materiałów odtwóczych i profilaktycznych.
Obecnie możemy oczekiwać czegoś więcej niż tylko dobrej estetyki i wytrzymałości od odtwórczych materiałów kompozycyjnych.
Obecnie materiały kompozycyjne są podstawowym rodzajem materiałów odtwórczych powszechnie stosowanym w każdym gabinecie stomatologicznym.Swoją popularność zawdzięczają doskonałej estetyce, niskim kosztem leczenia i akceptowalnej trwałości wykonanych rekonstrukcji. Niestety w licznych pracach można znaleźć doniesienia, że w przypadku rekonstrukcji w obrębie zębów bocznych skuteczność ich stosowania odbiega od oczekiwań. Najczęściej powodem tego faktu jest próchnica wtórna wokół pobrzeża wypełnienia. Oczywiście przyczyny jej występowania i powodowania przecieku brzeżnego mogą być różne .
Z drugiej strony w stomatologii od wielu lat dostępne są glasjonomery, które należy traktować jako materiały o ograniczonej trwałości i estetyce choć dzięki ich bioaktywności stają się coraz bardziej popularne wśród dentystów.
Giomery stanowią unikalną koncepcję japońskiej firmy SHOFU, opartą na nowej technologii wykorzystującej nowy, opatentowany wypełniacz dodany do klasycznej żywicy kompozycyjnej . Jest nim stabilny, szklany wypełniacz S-PRG uwalniający 6 różnych jonów znanych ze swojej bioaktywności: fluorkowy, sodowy, strontowy, glinowy, krzemowy i boranowy. S-PRG oznacza wstępnie, powierzchniowo przereagowany glasjonomer i opisuje charakter reakcji pomiędzy szkłem i kwasem, która jest możliwa tylko na powierzchni cząsteczki wypełniacza. Taki sposób przeprowadzenia reakcji zmniejsza sorpcję wody zapewniając odpowiednią stabilność wypełniacza nie ograniczając możliwości uwalniania aktywnych jonów zawartych w szkle. Tak przygotowane cząsteczki wypełniacza dodawane są do żywicy kompozycyjnej.
Połączone właściwości uwalnianych jonów to:
- Pobieranie fluoru z preparatów zawierających jony fluorkowe.
- Zmniejszenie produkcji kwasów przez bakterie próchnicotwórcze.
- Neutralizacja kwasów przy kontakcie bezpośrednim.
- Spowalnianie procesów demineralizacyjnych przy jednoczesnym wspieraniu remineralizacji szkliwa.
- Ilościowa redukcja płytki nazębnej.
Powyższa bioaktywność została potwierdzona w licznych badaniach. Również długofalowe badania kliniczne stwierdzają że możemy spodziewać się braku próchnicy wtórnej przez wiele lat od momentu odbudowy zęba. Niektóre z nich zostaną omówione podczas wykładu.
Obecnie koncepcja Giomerów jest stosowana w licznych, różnych rodzajach materiałów stomatologicznych firmy SHOFU. W ostatnim dziesięcioleciu SHOFU wprowadziło do sprzedaży nowe materiały kondensowalne, materiały płynne i materiały wstrzykiwane, wypełniacz bruzd i szczelin, cementy adhezyjne, cement ortodontyczny, materiały typu bulk kondensowalne i płynne jak również wyjątkowy lakier S-PRG Barrier Coat, który potrafi zabezpieczać powierzchnię zęba przed demineralizacją na okres 3-6 miesięcy. Wydaje się, że żywiczne materiały odtwórcze uzyskały jedną dodatkową funkcję- zapobiegania próchnicy wtórnej w obrębie wypełnionych zębów.